Дорзаглиатин — инновационное средство для терапии сахарного диабета 2 типа. Это
первый препарат из группы активаторов глюкокиназы, способный воздействовать
одновременно на два ключевых метаболических звена: β-клетки поджелудочной
железы и печень.
Препарат направлен на восстановление естественного механизма регуляции уровня
глюкозы. Он не просто снижает сахар в крови, а помогает органам, участвующим в
его контроле, начать работать как положено. В поджелудочной железе он усиливает
чувствительность β-клеток к глюкозе, стимулируя своевременный выброс инсулина.
В печени — уменьшает продукцию глюкозы и усиливает ее утилизацию.
Механизм действия Дорзаглиатина
Поддержка β-клеток
Одна из основных проблем при СД2 — снижение чувствительности β-клеток к
глюкозе и запоздалая секреция инсулина. В норме повышение уровня сахара в крови
после еды запускает быструю и мощную инсулиновую реакцию. У пациентов с
диабетом эта фаза нарушена.
Дорзаглиатин активирует глюкокиназу в β-клетках, что позволяет клеткам быстрее и
точнее реагировать на рост глюкозы. Это способствует восстановлению первой фазы
инсулиновой секреции и улучшению последующей фазы, если требуется длительное
снижение уровня сахара.
Таким образом, препарат помогает «включить» инсулиновый ответ в нужный момент,
что особенно важно в первые часы после еды — когда происходят наиболее
выраженные скачки гликемии.
Снижение избыточной продукции глюкозы в печени
Печень при диабете 2 типа часто ведет себя как «независимая лаборатория»:
синтезирует глюкозу, даже когда она уже повышена в крови. Это связано с утратой
нормальной чувствительности к инсулину и нарушением работы глюкокиназы.
Дорзаглиатин активирует печеночную глюкокиназу, тем самым снижая скорость
глюконеогенеза и усиливая превращение глюкозы в гликоген. Это приводит к более
стабильным показателям гликемии между приемами пищи и ночью.
Пациент получает предсказуемые значения сахара без «утренних пиков», а врач —
стабильный контроль за счет воздействия на основную причину повышенной
глюкозы натощак.
Клиническая значимость Дорзаглиатина
Препарат не просто снижает глюкозу — он влияет на ключевые механизмы
заболевания. Это делает его особенно ценным в комплексной терапии СД2, особенно
у пациентов:
- с выраженной натощаковой гипергликемией — часто обусловленной избыточной продукцией глюкозы в печени;
- с нарушением первой фазы секреции инсулина — одной из первых мишеней при СД2;
- с нестабильными показателями гликемии в течение суток — при высоком риске осложнений.
Применение Дорзаглиатина позволяет не просто контролировать средний уровень
сахара, но и уменьшать его вариабельность. А именно колебания глюкозы, а не
только ее абсолютные значения, сегодня считаются ключевым фактором развития
осложнений при СД2.
В клинических исследованиях Дорзаглиатин продемонстрировал:
- снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) — важный маркер долгосрочного контроля;
- снижение глюкозы натощак и после еды — отражает эффективность в оба критических периода;
- улучшение показателей функции β-клеток (например, HOMA2-β) — указывает на положительное влияние на саму причину болезни;
- стабилизацию суточного гликемического профиля — уменьшение скачков сахара на протяжении дня.
Преимущества препарата для лечения диабета
Комплексный механизм действия делает Дорзаглиатин перспективным вариантом
как для начала терапии, так и для усиления эффекта при недостаточном контроле на
фоне других препаратов.
Ключевые преимущества:
- Двойное действие: одновременно на поджелудочную железу и печень — позволяет воздействовать на оба главных механизма гипергликемии;
- Восстановление физиологического отклика: препарат не «давит» на обмен, а помогает организму реагировать на глюкозу так, как это задумано природой;
- Пероральная форма — удобно для большинства пациентов, особенно пожилых;
- Минимальный риск гипогликемий — актуально при использовании в монотерапии или при комбинациях с препаратами, не вызывающими падения сахара;
- Гибкость в комбинированной терапии — можно добавлять к уже назначенному лечению без риска перекрестных эффектов.
Для пациента это означает меньше уколов и колебаний сахара, а для врача —
эффективный инструмент контроля без значимых побочных эффектов.
Практическое применение Дорзаглиатина
Для пациентов
Если уровень сахара натощак остается повышенным, несмотря на прием других
препаратов, Дорзаглиатин может быть именно тем средством, которое даст
организму «второй шанс» на стабильность. Он помогает печени перестать
бесконтрольно выбрасывать глюкозу в кровь по ночам и ранним утром — именно в те
часы, когда пациент чаще всего сталкивается с неприятными симптомами: сухостью
во рту, головной болью, чувством разбитости.
Особенно заметен эффект после еды. Если раньше через 30–60 минут после приема
пищи появлялась слабость, головокружение или раздражительность — это были
последствия глюкозных скачков. Дорзаглиатин помогает поджелудочной железе
реагировать на еду быстрее и «срезать» пик глюкозы до того, как он начинает влиять
на сосуды и нервную систему.
Кроме того, препарат может быть полезен тем, кто чувствует, что другие лекарства
уже «не тянут»: сахар то снижается, то снова растет без явной причины. Это признак
истощения β-клеточной функции. Дорзаглиатин поддерживает эти клетки, усиливая
их реакцию на глюкозу.
Это не просто контроль сахара. Это повышение качества жизни: пациент возвращает
себе чувство энергии, ясности и стабильности, которых так не хватает при
нестабильной гликемии.
Для врачей
- Пациенты с неадекватным постпрандиальным контролем, несмотря на базисную терапию, — кандидаты на добавление Дорзаглиатина.
- При нарушении функции β-клеток и отсутствии ответа на стимуляторы — возможно восстановление секреции инсулина.
- Возможность использовать как стартовую терапию, особенно если диагноз поставлен на фоне уже выраженной гипергликемии натощак и после еды.
- Оценка через HOMA2, инсулиновый ответ на нагрузку, гликемический профиль даст объективное представление об эффективности.
- Комбинируется с метформином, ингибиторами ДПП-4 и даже с инсулином — расширяет терапевтические опции без конфликта по механизму действия.
Дорзаглиатин — современный препарат, ориентированный не просто на снижение
глюкозы, а на восстановление механизмов ее регуляции. Он помогает
поджелудочной железе и печени работать согласованно, как это должно быть в
норме.
Такой подход особенно ценен при прогрессирующем течении СД2, когда нарушается
работа сразу нескольких звеньев регуляции углеводного обмена. Эффективность и
безопасность Дорзаглиатина подтверждены клиническими исследованиями, а
физиологичность механизма действия делает его логичным выбором при подборе
современной терапии.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
https://www.huamedicine.com
https://onlinelibrary.wiley.com
https://synapse.patsnap.com
